أثناء الحمل، تعاني العديد من النساء على الأقل من درجة معينة من سلس البول، وهو فقدان البول اللاإرادي، وقد يكون سلس البول عند الحامل خفيفا ونادرا عند بعض النساء، ولكنه يمكن أن يكون أكثر حدة بالنسبة للآخرين، ويعتبر العمر ووزن الجسم من عوامل الخطر لسلس البول عند الحامل، ويمكن أن يستمر سلس البول بعد الحمل وقد لا يكون موجودا بعد الولادة مباشرة، وبعض النساء لا يعانين من مشاكل في المثانة حتى بلوغ سن الأربعين، فما هي أنواع سلس البول عند الحامل؟ وما هي أسباب سلس البول عند الحامل؟ وكيفية علاجه؟ هذا ما سوف نتناوله في مقالتنا.
ما أنواع سلس البول التي تعاني منها النساء أثناء الحمل وبعده؟
عادة ما يكون نوع سلس البول الذي يحدث أثناء الحمل هو سلس البول الإجهادي، وسلس البول الإجهادي هو فقدان البول الناتج عن زيادة الضغط على المثانة، وفي سلس البول الإجهادي لا تعمل العضلة العاصرة للمثانة بشكل جيد بما يكفي لحبس البول، ويمكن أن يكون سلس البول أثناء الحمل نتيجة فرط نشاط المثانة، وتحتاج النساء المصابات بفرط نشاط المثانة إلى التبول أكثر من المعتاد لأن المثانة لديها تقلصات لا يمكن السيطرة عليها.
وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتأثر العضلات المحيطة بالإحليل الأنبوب الذي يمر من خلاله البول من المثانة، وتهدف هذه العضلات إلى منع خروج البول من الجسم، ولكن قد يتم تجاوزها إذا كانت المثانة تعاني من تقلص قوي.
العضلة العاصرة للمثانة عبارة عن صمام عضلي يقع في الجزء السفلي من المثانة، وتعمل على التحكم في تدفق البول، وأثناء الحمل، يضغط الرحم المتمدد على المثانة، ويمكن للعضلات الموجودة في العضلة العاصرة للمثانة وفي قاع الحوض أن تغمرها الضغوط أو الضغط الزائد على المثانة، وقد يتسرب البول من المثانة عند ممارسة ضغط إضافي على سبيل المثال، عندما تسعل المرأة الحامل أو تعطس، وبعد الحمل، قد تستمر مشاكل سلس البول، لأن الولادة تضعف عضلات قاع الحوض، مما قد يؤدي إلى فرط نشاط المثانة، وقد يساهم الحمل والولادة أيضا في مشاكل التحكم في المثانة بسبب الحالات التالية:
* تلف الأعصاب التي تتحكم في المثانة
* حقيقة أن مجرى البول والمثانة قد تحركا أثناء الحمل
* بضع الفرج، وهو قطع في عضلة قاع الحوض أثناء ولادة الطفل للسماح للجنين بالخروج بسهولة أكبر
* إمكانية الإصابة بعدوى المسالك البولية
في بعض الأحيان، لا يكون لديك سيطرة على موعدك في الأسبوع بسبب التهاب المسالك البولية، ويمكن أن تؤثر عدوى المسالك البولية على أجزاء مختلفة من المسالك البولية، بما في ذلك المثانة (التهاب المثانة) أو الإحليل (التهاب الإحليل) أو الكلى (عدوى الكلى)، ويمكن علاج معظم عدوى المسالك البولية بسهولة بالمضادات الحيوية، وتشمل أعراض التهاب المسالك البولية ما يلي:
* الحاجة إلى التبول فجأة أو أكثر من المعتاد
* دم في البول
* ألم في أسفل بطنك
* الشعور بالتعب والتوعك
* ألم أو حرقان عند التبول
* البول الغائم
* رائحة كريهة
* حمى.
إتصل بطبيبك أو ممرضة التوليد على الفور إذا كان لديك أي من هذه الأعراض لأنك قد تحتاجين إلى مضادات حيوية.
أقرأ أيضا - ما اسباب فتق السرة عند الحامل و طرق علاجه؟
هل سلس البول عند الحامل بسبب الحمل؟
إذا لم تكن لديك مشاكل مع سلس البول في الماضي قبل الحمل، فقد تجدين نفسك لديك ما يسمى بسلس البول في الربع الثالث من الحمل وعادة ما يكون تسرب قليل، ويمكن أن يحدث مع أي موقف بسيط تقومين به، فعادة ما يحدث سلس البول مع:
* الضحك
* السعال
* ممارسة التمارين
* العطس
* رفع الأشياء
ويجب أن تعلمي أنه كلما طفلك ورحمك أخذوا في النمو، كلما سيزداد الوضع سوءا حيث أنه سيكون هناك الكثير من الضغوط على الأعضاء الداخلية، بما في ذلك المثانة، وستجدين حركة الجنين مثل الركلات القوية، ويمكن أيضا للجماع أثناء الحمل أن يسبب تسرب البول وأيضا التغيرات الهرمونية يمكن أن تتسبب في ذلك.
أما عن النساء اللواتي حملن في أطفال متعددة قد يجدون أن تسرب البول يبدأ عاجلا في حملهن، وفي الواقع أن هذا قد يرجع إلى أن عضلات قاع الحوض قد خفت من التشديد الذي يحدث بعد كل ولادة، ولكن الولادة الطبيعية السابقة يمكن أن تسهم بشكل كبير في تسرب البول أيضا.
ما هي طرق علاج سلس البول عند الحامل؟
على الرغم من أنك لا تحصلين على الحل النهائي للقضاء على سلس البول حتى بعد ولادة الطفل، إلا أنه هناك عدد قليل من الأشياء التي يمكنك القيام بها لإدارة هذه المشكلة مثل:
1- تمارين كيجل:
تمارين كيجل هذه لتقوية عضلات قاع الحوض، وهي عبارة عن وقف تدفق البول في منتصف التدفق، وقتها تبقى العضلات متعاقدة مع بعضها البعض لبضع ثوان ثم يحدث لها استرخاء، ويمكنك أن تكرري هذه العملية في كثير من الأحيان طوال اليوم، وكلما قمت بمحاولة زيادة مقدار الوقت الذي يتعاقد فيه العضلات كلما ستشعرين على نحو أفضل في هذه العملية.
2- زيارة دورة المياه بصورة منتظمة:
قد تكون فكرة زيارة دورة المياه على فترات منتظمة، أو على الأقل عندما تدرك الحامل الإحساس بأنها تريد أن تتبول فكرة جيدة لكي تتحقق باستمرار من سلس البول، فيمكن لهذا أن يساعد في منع المشكلة، فعلى سبيل المثال، يجب التأكد من استخدام المرحاض قبل مشاهدة فيلم فكاهي مضحك بشكل خاص أو قبل ممارسة الرياضة، وبينما تقوم الحامل بالتبول، يمكنها أن تميل إلى الأمام قليلا لتوفير المزيد من الضغوط على المثانة والتي من شأنها أن تساعد في جعل المثانة فارغة تماما.
3- ارتداء حفاضات ماصة:
يمكن مع ارتداء الحفاضات الماصة أن تساعدك في تجنب البقع الرطبة المحرجة والروائح الغير مرغوب فيها، وهذه الحفاضات تشبه حفاضات الدورة الشهرية ولكنها مصنوعة خصيصا لاستيعاب البول.
4- البقاء رطبة يساعد كثيرا:
الكثير من النساء الحوامل قد يعتقدون أن المغري في حل هذه القضية هو تقليل كمية السوائل لتجنب سلس البول، ولكن عادة ما ينصح النساء الحوامل باتباع المبادئ التوجيهية للحمل، وينصح بشرب ما يقرب من ستة إلى ثمانية أكواب من الماء يوميا، وكوني حذرة فالجفاف يمكن أن يؤدي إلى الغثيان والقيء وصداع الحمل، وحتى الولادة المبكرة، فبدلا من الاستغناء عن الماء أو المشروبات الصحية، تجنبي مدرات البول المعروفة التي سوف تؤذيك مثل الكافيين على سبيل المثال.
أقرأ أيضا - ما هى أسباب الام الحوض عند الحامل؟
تحذيرات خطيرة من سلس البول عند الحامل
بالرغم من أن معظم تسرب البول أثناء الحمل قد يكون مسألة بسيطة، إلا أنه يجب أن تتوخى الحذر فيمكن أن يشير إلى مضاعفات أكثر خطورة، فإذا وجدتي نفسك يحدث معك سلس البول ودائما ما تشعرين بالعطش ويحدث هذا بطريقة متكررة، فقد يكون هذا عرض من أعراض مرض السكري الحملي، وهنا يجب أن تذهبي إلى الطبيب فورا لإجراء الاختبارات اللازمة للتأكد من أن كل شئ على مايرام كما ينبغي، وفي بعض الأحيان يمكن لسلس البول أن يساعد في تحديد أمراض أخرى أو مشاكل متعلقة بالحمل، وهنا مرة أخرى أؤكد أنه يجب استدعاء الطبيب في ما يخص سلس البول إذا شمل هذه الأشياء:
* إذا عانيتي من حرق أو وخز شديد عند حدوث تسرب البول.
* وجود الرغبة في استخدام دورة المياه كثيرا أو يحدث تسرب بول فورا بعد إفراغ المثانة.
* رائحة غير عادية قوية تصدر أثناء سلس البول.
* ملاحظة دم في البول.
* رؤية لون البول أصفر، أو برتقالي داكن
سلس البول بعد الولادة
النساء الذين يعانون من سلس البول أثناء الحمل عادة ما يتخلصون من هذه المشكلة في غضون من ستة أسابيع إلى ثلاثة أشهر بعد الولادة، ويمكن للقيام بتمارين كيجل بانتظام أن تساعدك كثيرا على الشفاء من سلس البول الناجم عن الولادة، ولكن إذا استمرت المشكلة، يجب زيارة الطبيب لمناقشة الخيارات المتاحة لإدارة سلس البول، وهنا طبيبك سيقوم باتخاذ قرار العلاج المناسب لكي على أية حال.
ما هي تمارين كيجل؟
تمارين كيجل هي طريقة أخرى يمكن استخدامها للمساعدة في السيطرة على سلس البول، وتساعد هذه التمارين على شد وتقوية عضلات قاع الحوض، ويمكن أن يؤدي تقوية عضلات قاع الحوض إلى تحسين وظيفة مجرى البول والعضلة العاصرة الشرجية، وإحدى طرق العثور على عضلات كيجل هي الجلوس على المرحاض والبدء في التبول، ثم توقف عن التبول في منتصف التيار، والعضلات التي تستخدمها لوقف تدفق البول هي عضلات كيجل، وهناك طريقة أخرى للمساعدة في تحديد موقع عضلات كيجل وهى ادخال إصبع في المهبل وحاولي أن تجعلي العضلات المحيطة بإصبعك أكثر احكاما.
لأداء تمارين كيجل، يجب عليك:
* الحفاظ على استرخاء عضلات البطن والفخذ والأرداف.
* شد عضلات قاع الحوض.
* إمسك العضلات حتى تعد إلى 10.
* أرخي عضلات قاع الحوض حتى تعد إلى 10.
قم بأداء 10 تمارين كيجل في الصباح وبعد الظهر والليل، ويمكن القيام بها في أي وقت أثناء القيادة أو الجلوس على مكتبك، وتميل النساء اللواتي يمارسن تمارين كيجل إلى رؤية النتائج في غضون أربعة إلى ستة أسابيع.
متى يجب أن ترى الحامل الطبيب حول سلس البول؟
تحدثي إلى طبيبك إذا كنت لا تزالين تعاني من مشاكل في المثانة بعد ستة أسابيع من الولادة، وقد يعني تسرب البول العرضي أن لديك حالة طبية أخرى، ويجب معالجة فقدان السيطرة على المثانة أو يمكن أن يصبح مشكلة طويلة الأمد.
أقرأ أيضا - ما هو علاج حموضة المعدة لدى الحامل؟
أسئلة شائعة عن سلس البول عند الحامل
س: ما الذي يسبب سلس البول عند الحامل؟
ج: مع توسع الرحم، فإنه يضع ضغطا متزايدا على عضلات المثانة والإحليل وقاع الحوض، وهذا يمكن أن يؤدي إلى التسرب، ويمكن أن يؤدي تغيير مستويات البروجسترون أثناء الحمل إلى إضعاف قاع الحوض، وتؤدي الزيادات في هذا الهرمون إلى ارتخاء الأربطة والمفاصل حتى تتمدد البطن وتتمكن من الإنجاب.
س: هل سلس البول طبيعي أثناء الحمل؟
ج: بالنسبة للعديد من النساء، يعد تسرب البول (سلس البول) أمرا شائعا أثناء الحمل أو بعد الولادة، وعندما يتغير جسمك طوال فترة الحمل لاستيعاب نمو الجنين، يمكن وضع المثانة تحت الضغط، وهذا أمر طبيعي للعديد من النساء أثناء الحمل.
س: ما هو أكثر أنواع سلس البول شيوعا أثناء الحمل؟
ج: سلس البول الإجهادي هو النوع الأكثر شيوعا من سلس البول لدى النساء الحوامل ومن المعروف أن له آثارا ضارة على نوعية الحياة في حوالي 54.3٪.
س: كيف يمكنني ايقاف سلس البول أثناء الحمل؟
* حاولي أداء ما يصل إلى ثلاث مجموعات تمارين كيجل يوميا.
* حاولي تقليل الإمساك أثناء الحمل.
* استمري في شرب ما لا يقل عن 8 إلى 10 أكواب من السوائل كل يوم.
* تجنبي القهوة والمشروبات الغازية.
* استخدمي الحفاضات كنسخة احتياطية لامتصاص التسريبات.
س: متى يبدأ سلس البول مع الحمل؟
ج: مع تقدم الحمل وتضخم رحمك، سيكون هناك ضغط إضافي على مثانتك، وخلال الثلث الثالث من الحمل، ستعاني أكثر من نصف النساء من التسرب، و تساعد تقوية قاع حوضك على منع سلس البول بعد ولادة طفلك.