ما هي كيفية التعامل مع لدغات الأفاعي؟ سؤال من المهم الإجابة عليه للإستفادة منه عند اللزوم، يجب أن تؤخذ لدغات الأفاعي على محمل الجد دائما، وعلى الرغم من أن بعضها عبارة عن لدغات جافة، وهي ليست خطيرة ومن المحتمل أن تسبب بعض التورم، إلا أن البعض الآخر من لدغات الأفاعي عبارة عن لدغات سامة، والتي، إذا لم يتم علاجها بعناية وبسرعة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة، فابحث دائما عن رعاية طبية فورية إذا تعرضت لواحدة من لدغات الأفاعي، فقد تكون مسألة حياة أو موت.
ما هي لدغات الأفاعي؟
لدغات الأفاعي إما لإلتقاط الفريسة أو للدفاع عن النفس، ولكن نظرا لوجود العديد من الأنواع المختلفة من الأفاعي بما في ذلك السامة وغير السامة فليس كل لدغات الأفاعي متساوية، والأنواع المختلفة تحمل أنواعا مختلفة من السم، وتشمل الفئات الرئيسية ما يلي:
* السموم الخلوية: تسبب التورم وتلف الأنسجة أينما تعرضت للدغ.
* سموم النزف: تعطل الأوعية الدموية.
* السموم المضادة للتخثر: تمنع الدم من التجلط.
* السموم العصبية: تسبب الشلل أو غيرها من الأضرار التي تلحق بالجهاز العصبي.
* السموم العضلية: تكسر العضلات.
هل لدغات الأفاعي خطرة؟
قد تبدو الإجابة واضحة، ولكن هناك نوعان مختلفان من لدغات الأفاعي، وواحد أخطر من الآخر:
* لدغات الأفاعي الجافة: تحدث عندما لا تطلق الأفاعي أي سم من لدغتها، وكما تتوقع، تظهر هذه في الغالب مع الأفاعي غير السامة.
* لدغات الأفاعي السامة: هذه أكثر خطورة، وتحدث عندما تنقل الأفاعي السم أثناء اللدغة.
الأفاعي السامة تنبعث منها السم طواعية عندما تلدغ، ويمكنها التحكم في كمية السم التي تفرزها، وتؤدي 50 إلى 70٪ من لدغات الأفاعي السامة إلى التسمم، حتى مع وجود نوع أقل خطورة من اللدغة، يجب التعامل مع كل لدغات الأفاعي كحالة طبية طارئة، وما لم تكن متأكدا تماما من أن اللدغة جاءت من أفعى غير سامة فأي تأخير في العلاج بعد لدغة الأفعى السامة يمكن أن يؤدي إلى إصابة خطيرة، أو في أسوأ السيناريوهات الموت.
ما مدى شيوع لدغات الأفاعي؟
لدغات الأفاعي ليست شائعة بشكل رهيب في الولايات المتحدة وهي ليست قاتلة في العادة، ولكن وفقا لمنظمة الصحة العالمية، وتحدث ما بين 4.5 و 5.4 مليون لدغة أفعى كل عام و 1.8 إلى 2.7 مليون منها تسبب الأمراض، وتشير التقديرات إلى أن ما لا يقل عن 81000 إلى 138000 شخص يموتون كل عام بسبب لدغات الأفاعي، ومع ذلك، فمن الأفضل التعامل مع جميع لدغات الأفاعي كحالة طبية طارئة ما لم يكن المرء متأكدا من أن اللدغة جاءت من ثعبان غير سام، وأي تأخير في العلاج بعد لدغة الأفعى السامة يمكن أن يؤدي إلى الوفاة أو الإصابة الخطيرة.
من هو الأكثر عرضة لخطر لدغات الأفاعي؟
ما يصل إلى 95٪ من لدغات الأفاعي تحدث إما في البلدان الإستوائية أو النامية، ويتأثر أولئك الذين يعيشون في جنوب آسيا وجنوب شرق آسيا وأفريقيا جنوب الصحراء بشكل خاص من لدغات الأفاعي السامة، حيث لا يحصلون في كثير من الأحيان على خدمات الرعاية الصحية المناسبة أو مضادات السموم، ولدغات الأفاعي شائعة أيضا بشكل خاص في المجتمعات الفقيرة، وغالبا في المناطق الريفية.
والأشخاص الذين لديهم وظائف محددة هم أيضا أكثر عرضة للخطر، بما في ذلك العمال الزراعيون، والرعاة، والصيادين، وفي أمريكا الشمالية معظم الأفاعي ليست سامة، ولكن تلك السامة تشمل الأفعى الجرسية، وخف الماء، والثعبان المرجاني، والثعبان النحاسي.
ما هي أعراض لدغات الأفاعي؟
إذا تعرضت إلى لدغات الأفاعي، فستختلف الأعراض حسب نوع اللدغة، فإذا كنت تعاني من لدغات الأفاعي الجافة، فمن المحتمل أن يكون لديك تورم واحمرار حول منطقة اللدغة، ولكن إذا تعرضت إلى لدغات الأفاعي السامة، فسوف تظهر عليك أعراض أكثر انتشارا والتي تشمل بشكل شائع:
* علامات لدغات الأفاعي على جلدك، ويمكن أن تكون هذه جروحا ثقيلة أو علامات أصغر وأقل وضوحا.
* ألم حاد، ونابض، وحارق حول لدغات الأفاعي قد لا تشعر به لفترة قصيرة بعد اللدغة، وقد تشعر أيضا بألم على طول الطرف الذي تأثر به، ولكن لا يشعر الجميع بالألم، على سبيل المثال، يمكن أن تكون لدغة الثعبان المرجاني غير مؤلمة تقريبا في البداية، ولكنها لا تزال مميتة.
* احمرار وتورم وتلف الأنسجة، أو تدمير كامل في منطقة اللدغة.
* تخثر ونزيف دم غير طبيعي، ويمكن أن يؤدي النزيف الحاد إلى حدوث نزيف أو فشل كلوي.
* انخفاض ضغط الدم وسرعة ضربات القلب وضعف النبض.
* الغثيان والقيء والإسهال والقلق والصداع والدوخة وعدم وضوح الرؤية.
* صعوبة في التنفس، أو في الحالات الخطيرة فقدان كامل للتنفس.
* زيادة إفراز اللعاب والعرق.
* ضعف في عضلاتك وتنميل في الوجه أو الأطراف.
إذا كان لديك رد فعل تحسسي من لدغات الأفاعي ، فقد تعاني من صدمة الحساسية، والعديد من الأعراض متشابهة أو متشابهة جدا مع الأعراض المذكورة أعلاه، ولكنها أكثر حدة، ولكن هناك بعض الأعراض الإضافية، بما في ذلك:
* صعوبة الكلام بسبب الضيق الشديد في الحلق وتورم اللسان.
* قد يصبح الأطفال الصغار شاحبين للغاية.
*السعال المستمر أو الصفير.
كيف يتم علاج لدغات الأفاعي؟
أولا وقبل كل شيء، اطلب العناية الطبية الفورية، وهذا يعني بخدمات الطوارئ في أقرب وقت ممكن، ولأنه حتى لو لم تكن لدغات الأفاعي مؤلمة في البداية، فلا تزال بحاجة إلى التعامل معها كما لو كانت مهددة للحياة، ويمكن أن يساعد التعرف على الثعبان بشكل صحيح في العلاج، على الرغم من صعوبة القيام بذلك، وتأكد أيضا من اتخاذ الخطوات التالية فورا:
* قم بإزالة أي مجوهرات أو ساعات، حيث يمكن أن تتسبب في قطع الجلد في حالة حدوث تورم.
* احتفظ بمنطقة اللدغة أسفل القلب لإبطاء انتشار السم عبر مجرى الدم.
* ابق ساكنا وهادئا، سيؤدي التحرك كثيرا إلى انتشار السم بشكل أسرع في الجسم.
* قم بتغطية مكان لدغات الأفاعي بضمادة نظيفة وجافة، وحاول استخدام ضمادة تثبيت الضغط إذا استطعت، ويجب لف هذا النوع من الضمادات بإحكام حول اللدغة، ثم لف ضمادة أخرى حول الطرف بأكمله، بحيث يجمد.
في حين أن هذه كلها تدابير احترازية مفيدة، فإن العلاج النهائي للدغات الأفاعي هو مضاد السم، وحاول الحصول على مضاد السم في أسرع وقت ممكن، ويمكن أن تساعد معرفة حجم ولون وشكل الأفاعي طبيبك في تحديد مضاد السموم الأفضل لهذا الموقف بالذات.
يتم إنشاء مضادات السموم عن طريق تحصين الخيول أو الأغنام بسم أفاعي معينة، ويتم بعد ذلك معالجة مصل الدم (الجزء المائي من الدم)، حيث سيحتوي على أجسام مضادة قادرة على تحييد تأثيرات السم، وهناك مضادات السموم التي تعالج لدغات نوع معين من الأفاعي (مضادات السموم أحادية النوعية) وأيضا تلك التي تعالج لدغات عدد من الأفاعي الموجودة في منطقة جغرافية معينة (مضادات السموم متعددة الأنواع).
سيتم إعطاء مضاد السم إما عن طريق الحقن أو من خلال الوريد (من خلال إبرة في الذراع)، بحيث يمكنه اتخاذ الإجراءات في أسرع وقت ممكن، وفي حين أن أيا من هاتين الطريقتين قد ينتج عنه آثار جانبية، فقد ثبت أنهما الأكثر فعالية، وأحد هذه الآثار الجانبية هو مرض داء المصل، والذي يمكن أن يظهر بعد أربعة إلى 10 أيام من تناول مضاد السم، وإذا واجهت أيا من الأعراض التالية، فيجب عليك الإتصال بمقدم الرعاية الصحية أو الطبيب للإستفسار عن مرض داء المصل:
* الطفح الجلدي.
* حكة.
* ألم المفاصل.
* حمة.
* فشل كلوي.
* تورم الغدد الليمفاوية.
ما الذي لا يجب عليك فعله عند علاج لدغات الأفاعي؟
يمكن أن تسبب لدغات الأفاعي للناس الذعر والتصرف بشكل غير عقلاني، ومع ذلك، هناك أشياء معينة يجب تجنب القيام بها فورا بعد لدغات الأفاعي، بما في ذلك:
* لا تلتقط الثعبان أو تحاول لفه أو قتله، لأن هذا سيزيد من فرصتك في التعرض للدغ مرة أخرى، حتى الثعابين الميتة يمكن أن تلدغ.
* لا تستخدم عاصبة.
* لا تقطع الجرح على الإطلاق.
* لا تحاول أن تمتص السم.
* لا تضع الثلج أو تستخدم الماء لغمر الجرح.
* لا تشرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
* لا تتناول أي دواء لتسكين الآلام، مثل إيبوبروفين (أدفيل، أسيتامينوفين).
ماذا يحدث بعد أن تعالج من لدغات الأفاعى؟
في معظم الحالات، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة 24 ساعة على الأقل، حتى يتمكن الأطباء من مراقبة ضغط الدم لديك وصحتك العامة، وإذا انخفض ضغط الدم لديك عن مستوى معين، فقد تحتاج إلى سوائل وريدية (من خلال إبرة في الذراع)، وإذا تسببت لدغات الأفاعي في فقد الدم بشكل أكبر من المعتاد فقد يكون من الضروري نقل الدم.
نظرا لأن مضادات السموم لها آثار جانبية محتملة، فستحتاج أيضا إلى المراقبة، وبسبب هذه الحقيقة، يجب على الأطباء المدربين فقط إعطاء مضادات السموم للمرضى، ويعتمد مقدار الوقت المستغرق للتعافي تماما على نوع لدغات الأفاعي، وفي معظم الحالات يمكن للأطفال التعافي من لدغة من الأفعى في غضون أسبوع إلى أسبوعين، ويستغرق معظم البالغين أكثر من ثلاثة أسابيع، ولكن 25٪ من المرضى يحتاجون في أي مكان من شهر إلى تسعة أشهر، والألم والتورم من الآثار الشائعة طويلة الأمد في منطقة الجسم التي حدثت فيها اللدغة.
