من المعروف ان نزول الدم اثناء مراحل الحمل قد يكون خطرا، ويجب على المرأة الحامل اللجوء للرعاية الصحية اذا كانت لديها اي علامات نزيف مهبلي اثناء الحمل ، والنزيف المهبلي هو ببساطة الدم الذي يسيل من المهبل وهو القناة المؤدية من الرحم الى الاعضاء التناسلية الخارجية .
والنزيف المهبلي خلال فترة الحمل يمكن ان يكون مخيفا، ومع ذلك، فانه ليس دائما ما يكون علامة على المتاعب، فالنزيف المهبلي في الثلث الاول من الحمل خلال الاسابيع ال 12 هو امر شائع، ومعظم النساء اللواتي يعانين من النزيف اثناء اوائل الحمل هم قادرين على انجاب اطفالا اصحاء .
ومع ذلك، فانه من المهم ان تتخذي النزيف المهبلي اثناء الحمل بجدية، ففي بعض الاحيان النزيف المهبلي اثناء الحمل يشير الى اجهاض وشيك ويحتاج العلاج الفوري ، وهنا ومن خلال فهم الاسباب الاكثر شيوعا عن النزيف المهبلي اثناء الحمل، عليكي ان تعرفي ما الذي تبحثين عنه تحديدا ومتى تقومين بالاتصال بالطبيب المعالج على الفور .
النزيف المهبلي اثناء الحمل له اسباب عديدة، بعضها خطير، والكثير منها لا يكون خطيرا وتختلف هذه الاسباب باختلاف مرحلة الحمل ، ويمكن تفصيل ذلك فيما يلي :
1. الاسباب المحتملة للنزيف المهبلي اثناء الثلث الاول من الحمل :
* فقدان الحمل قبل الاسبوع ال20
* نزيف الزرع والذي يحدث حوالى من اليوم 10 الى 14 بعد الحمل
* مشاكل عنق الرحم، مثل التهاب عنق الرحم، او اورام في عنق الرحم
* الحمل خارج الرحم
* الحمل المولي وهو امر نادر الحدوث وهو عبارة عن ظهور كتلة غير طبيعية بدلا من الطفل وهي اشكال تظهر داخل الرحم بعد الاخصاب ، وهذا في الواقع يكون نوع من الورم الذي يحدث نتيجة لهرمونات الحمل، وعادة ما يكون غير مهدد للحياة ، ومع ذلك، في حالات نادرة تكون هذه الانسجة غير طبيعية فتكون سرطانية ، واذا كانت سرطانية يمكن ان تغزو جدار الرحم وتنتشر في جميع انحاء الجسم .
2. الاسباب المحتملة للنزيف المهبلي اثناء الثلث الثاني والثالث من الحمل :
* وفاة الجنين داخل الرحم قبل الاسبوع 20
* انفصال المشيمة
* التهاب عنق الرحم
* عادة ما يكون عنق الرحم غير كفء ، او انه تم فتح عنق الرحم مبكرا وهذا يمكن ان يؤدي الى الولادة المبكرة
* مشاكل في عنق الرحم، مثل التهاب عنق الرحم، او اورام في عنق الرحم
* الولادة المبكرة التي قد تؤدي الى نزيف خفيف وخاصة عندما تكون مصحوبة بتقلصات، وآلالام مملة في الظهر او ضغط في الحوض
تمزق الرحم، وهو امر نادر الحدوث ولكنه يهدد الحياة .
3. اسباب النزيف المهبلي الطبيعي قرب نهاية فترة الحمل :
النزيف المهبلي الطبيعي قرب نهاية فترة الحمل هو ذلك النزيف الخفيف، وكثيرا ما يخلط مع مخاط، ويحدث عادة قرب نهاية الحمل ، فيمكن لهذا النزيف ان يكون علامة على ان وقت الولادة قد حان، وتكون الافرازات المهبلية حينها وردية اللون او حتي دموية بعض الشئ.
وقد يكون السبب الاكثر شيوعا للنزيف المهبلي في وقت متأخر من الحمل هو وجود مشكلة في المشيمة، ويمكن لهذا ايضا ان يكون راجعا الى عنق الرحم الغير طبيعي او بعض من النزيف المهبلي .
اما عن المشيمة المنزاحة فقد تكون ايضا سببا يحدث النزيف المهبلي ، فالمشيمة هي الهيكل الذي يربط الطفل بجدار الرحم، ويمكن ان يحدث ان يتم فتح الرحم على المهبل جزئيا او كليا ، وقتها يأتي النزيف وتسمي هذه الظاهرة بالمشيمة المنزاحة ، ففي وقت متأخر من الحمل يتم توسيع عنق الرحم استعدادا للولادة، وبعض الاوعية الدموية تمتد داخل المشيمة وتتمزق ، وهذا يسبب حوالى 20٪ من النزيف خلال الثلث الثالث من الحمل ويحدث هذا لحوالى 1 من اصل 200 حالة حمل، وتشمل عوامل الخطر التي تسبب مشكلة المشيمة المنزاحة الاتي :
* الحمل المتعدد
* الاصابة بالمشيمة المنزاحة سابقا
* الولادة القيصرية السابقة
اما عن انفكاك المشيمة، فتحدث هذه الحالة عندما تنفصل المشيمة الطبيعية عن جدار الرحم قبل الاوان، والدم هنا يتجمع بين المشيمة والرحم، وتحدث هذه الحالة الى 1 من اصل 200 حالة حمل ، والسبب حتي الان غير معروف وتشمل عوامل الخطر التي يمكن ان تؤدي الى انفكاك المشيمة :
* ارتفاع ضغط الدم
* التعرض لصدمة قوية كحادث سيارة او الضرب
* استخدام الكوكايين
* استخدام التبغ
* انفكاك مشيمة في حالات حمل سابقة
* وتمزق الرحم قد يكون هو سببا هاما في النزيف المهبلي ، فبالرغم من انه نادر الحدوث الا انه خطير جدا على كل من الام والطفل،
وعوامل الخطر التي تسبب تمزق الرحم :
* الحمل لاكثر من اربعة مرات
* التعرض لصدمة ما
* الاستخدام المفرط لدواء الاوكسيتوسين ، وهو الدواء الذي يساعد على تقوية الانقباضات
ومن المفيد لاخصائي الرعاية الصحية معرفة كمية ونوعية النزيف الذي لديكي ، وان تتبعي نصائح الطبيب ، واستخدام الفوط الصحية المناسبة ، وجلب الانسجة التي تنزل معكي لفحصها مع الطبيب .
