الكبد عضو من اعضاء الجسم كبير في الحجم ، ويتميز الكبد بلونه البني المحمر، ويوجد الكبد بشكل رئيسي في الجزء الايمن العلوي من البطن فوق المعدة واسفل الحجاب الحاجز، يزن الكبد حوالي 1.3 كيلو جرام في الاناث و1.8 كيلو جرام في الذكور، ويعتبر الكبد اكبر عضو صلب في الجسم، ويحمل الكبد 13% من امدادات الدم في الجسم، ويؤدي الكبد ما يقرب من 500 من الوظائف المختلفة، ويتكون الكبد من خلايا تسمى الخلايا الكبدية، والتي تعمل على امتصاص المواد الغذائية وازالة السموم من الدم عن طريق القضاء على المواد الضارة، ولذلك فان الكبد هو الجهاز الحيوي لعملية الهضم وتخليص الجسم من السموم .
ويمكن ان يحدث مرض الكبد بسبب عامل وراثي، او ان يكون سببه عدة عوامل مختلفة تؤدي الى تلف الكبد مثل عدوى فيروسية، وتعاطي الكحول، والسمنة، وتلف الكبد المزمن يمكن ان يؤدي في نهاية الامر الى ظهور ندوب في الكبد، وهذه الحالة تشير الى تليف الكبد، وتليف الكبد مرض غير قابل للشفاء، وهي حالة خطيرة يمكنها ان تؤدي الى الفشل الكبدي .
اعراض مرض الكبد :
من المعروف ان هناك اكثر من مائة نوع مختلف من امراض الكبد حاليا، واعراض امراض الكبد يمكن ان تختلف على نطاق واسع وهذا يعتمد على ما اذا كان المريض يعاني من التهاب الكبد الوبائي، او امراض الكبد الكحولية، او مرض الكبد الدهني، او تليف الكبد، وعلاوة على ذلك فان الاعراض ليست دائما واضحة في المراحل المبكرة من مرض الكبد، والاعراض يمكن ان تكون خفيفة وغير محددة مثل فقدان الشهية، والتعب، والشعور بالضيق العام، والغثيان، والقيء او فقدان الوزن، ولذا قد يكون من السهل التغاضي عن مثل هذه الاعراض في المريض الذي يعاني من امراض الكبد في المرحلة المبكرة .
1. ألم في الجانب الايمن العلوي من البطن :
مريض الكبد يمكن ان يشعر بألم في الجانب الايمن العلوي من البطن حيث يقع الكبد، وقد يكون سبب الالم هو نمو الكبد في الحجم بسبب تراكم الدهون او الالتهاب الحاد او بسبب اي اصابة يمكن ان تعمل على توسع وتمدد الغشاء الحساس الذي يغطي الكبد .
2. تضخم الكبد :
امراض الكبد يمكن ان تعرقل تدفق الدم في الكبد او تسبب نمو اورام (حميدة او خبيثة) مما يزيد من كتلة الكبد، ومن بعض الاسباب الاكثر شيوعا لتضخم الكبد هو السرطان النقيلي، تضخم الكبد، امراض الكبد الدهنية وتليف الكبد .
3. اليرقان :
اليرقان يؤدي الى اصفرار الجلد وبياض العينين والاظافر، وذلك بسبب ضعف الكبد التالف، وتكوين صبغة البيليروبين، وتتكون صبغة البيليروبين بسبب انهيار خلايا الدم الحمراء القديمة الذي يؤدي الي زيادة تراكم صبغة البيليروبين في الدم، ويترسب في الجلد الذي يسبب اللون الاصفر للجلد .
اعراض تليف الكبد :
في المراحل الاولى من تليف الكبد يمكن ان تكون الاعراض مرة اخرى غير محددة وخفيفة، وبالتالي فان المرضى قد يتغاضوا عن الاعراض، ويشير تليف الكبد الى تكوين ندبات (تليفات) في خلايا الكبد التى قد ماتت نتيجة لتلف الكبد على المدى الطويل، وقد يكون حدث هذا بسبب زيادة تناول الكحول، او التهاب الكبد الفيروسي او غيرها من العوامل التي تؤدي الى تسمم الكبد، ويتميز تليف الكبد بوجود اورام غير منظمة، او عقد صغيرة، وهذه الاورام تؤدي الى تصلب انسجة الكبد الذي يمنع تدفق الدم الى الكبد ويؤثر على وظيفته، ومع تطور التليف الكبدي تدريجيا وغالبا من دون اي اعراض واضحة، قد تستمر الحالة دون ان يلاحظها احد حتى التلف الشديد، ومن المرجح ان تؤدي الى فشل الكبد، وهذه بعض اعراض تليف الكبد :
1. الحكة :
وتسمى ايضا الهرش، والتي يمكن ان تكون بسبب مادة كيميائية في الصفراء والتي يمكن ان تتراكم في الدم (اليرقان)، وعلى الرغم ان الحكة من الاعراض الشائعة الا انها ليست دائما موجودة، وعندما يحدث هذا العرض فيمكن ان تكون مؤلمة مما يتسبب عن ذلك حكة شديدة في جميع انحاء سطح الجسم كله .
2. سهولة النزف :
تلف الكبد يمكن ان يمنع انتاج البروتينات اللازمة لتجلط الدم، والذي يمكن ان يؤدي الى زيادة النزف .
3. اختلال التوازن الهرمونى :
الكبد التالف قد يفشل في تنظيم انتاج وانهيار الهرمونات،وهذا يمكن ان يؤدي في الذكور الى تضخم الثدي وضمور الخصيتين، اما في النساء فقد يؤثر هذا على الدورة الشهرية .
4. الاورام الوعائية العنكبوتية :
الاورام الوعائية العنكبوتية تكون صغيرة في الحجم، والشعيرات الدموية تشبه العنكبوت تحت سطح الجلد، ويحدث ذلك عند زيادة مستوى الاستيروجين في الشخص، وحوالى 33% من الاشخاص الذين يعانون من تليف الكبد تنمو لديهم الاورام الوعائية العنكبوتية .
5. التهاب الدماغ :
يشير اعتلال الدماغ الكبدي الى انخفاض في وظيفة الدماغ الذي يحدث نتيجة المواد السامة التي تتراكم في الدماغ لان الكبد لم يعد قادرا على القضاء عليها بشكل فعال، وتشمل هذه المواد الامونيا والاحماض الدهنية الحرة، والمركبتان والناقلات العصبية الزائفة، وهذه المضاعفات من تليف الكبد يمكن ان تؤدي الى اعراض مثل الارتباك وفقدان الذاكرة على المدى القصير وحتى فقدان الوعي .
6. الاستسقاء :
يشير الاستسقاء الى الوذمة او احتباس السوائل الذي يحدث نتيجة لضعف وظائف الكلى في مرضى تليف الكبد، والانخفاض في وظائف الكلى يؤدي الى احتباس الصوديوم والماء .
7. ارتفاع ضغط الدم البابي :
عندما يؤدي تليف الكبد الى ظهور ندوب حادة في الكبد، ويمنع الدم من التدفق في الكبد بسهولة، فهذا يسبب ضغطا على تكوين الوريد الذي يمد الكبد بالدم، وهذا ما يسمى الوريد البابي، ويشار الى الضغط المتزايد بارتفاع ضغط الدم البابي، ومع زيادة ضغط الدم ينتقل الدم على طول الاوردة البديلة في المريء والمعدة وتسمى هذه الاوردة الدوالي، والتي تصبح جدرانها ضعيفة وعرضة للتمزق ويسبب نزيف داخلي، وتمزق الدوالي هي مضاعفات خطيرة وتهدد الحياة للاشخاص الذين يعانون من تليف الكبد الذي يتطلب عناية طبية عاجلة .
